В группе детей школьного возраста, оперированных по поводу врожденной челюстно- лицевой патологии (ВЧЛП) нами отмечены различная степень и длительность повреждения показателей высших психических функций (ВПФ).
Изменение показателей ВПФ на этапах исследования у детей школьной группы, оперированных по поводу ВЧЛП (в процентов к исходному, n= 40)Показ. ВПФ | Вид анест | ЭТАП | Исход. | 3 сут. | 7 сут. | 14 сут. | 30 сут. | 60 сут. | 90 сут. | МАК | Фтор. | 100 | 100,1 | 105,1 | 102,2 | 106,3 | 110,3 | 117,7 | Кет. | 100 | 96,5 | 101,5 | 100,0 | 103,8 | 102,1 | 116,0 | МАД | Фтор. | 100 | 103,6 | 107,4 | 93,4 | 108,3 | 108,3 | 103,7 | Кет. | 100 | 97,5 | 101,5 | 100,0 | 103,8 | 103,8 | 111,0 | ММК | Фтор. | 100 | 122,4 | 121,4 | 118,0 | 120,3 | 120,3 | 103,7 | Кет. | 100 | 97,5 | 101,5 | 100,0 | 103,8 | 103,8 | 110,0 | ММД | Фтор. | 100 | 76,4* | 91,5* | 107,4 | 107,1 | 104,6 | 108,1 | Кет. | 100 | 68,9* | 88,3* | 88,0* | 95,3 | 123,9* | 100,8 | ЭУ | Фтор. | 100 | 66,6* | 93,0 | 102,1 | 100,0 | 100,1 | 102,6 | Кет. | 100 | 75,5* | 98,5 | 103,0 | 102,4 | 99,0 | 100,0 | КД | Фтор. | 100 | 55,2* | 73,9 | 78,6 | 91,4 | 99,0 | 100,0 | Кет. | 100 | 55,6* | 72,6* | 81,1 | 92,4 | 101,0 | 100,3 |
· достоверно по отношению к исходному этапу.
Краткосрочная механическая память (ММК) к третьим суткам достоверно не отличалась от исходного уровня. Ассоциативная память так же практически не менялась. В то же время механическая, особенно долгосрочная память (ММД), пострадала наиболее сильно и пришла к исходному уровню на 14-е сутки после вмешательства под общей анестезией на основе фторотана и только на 30-е в кетаминовой подгруппе. К 7 суткам восстановилась координация движений в подгруппе с анестезией на основе фторотана, к 14 суткам – в кетаминовой подгруппе. Сравнительно быстро нормализовались эмоциональная сфера (ЭУ) – к 7 суткам в обеих подгруппах.
Резюме:
1. Наиболее изменяемым показателем психических функций в данной группе явилась долгосрочная механическая память (ММД).
2. Кетаминовая анестезия оказывает большее воздействие на долгосрочную механическую память, а значит и на прочие когнитивные возможности пациента, чем анестезия на основе фторотана. |
Главная страница --> 
Реанимоатология