Цифровые флюорографические аппараты МЦРУ “Сибирь-Н”

Одним из основных разделовФедеральной целевой программы борьбы с туберкулезом является выполнениемероприятий по профилактике и своевременному выявлению больных. Вмедицинской практике для диагностики недугов органов дыханияиспользуется флюорографический метод исследования, который занимаетодно из главных мест в ранней диагностике легочного туберкулеза.

Между тем, по данным Минздрава РФ, до80 процентов парка действующего медицинского оборудования изношено или моральноустарело. Особую озабоченность вызывает существующий паркфлюорографической техники, который в основной своей массе абсолютно неотвечает требованиям МЗ, предъявляемым к этому оборудованию.Недостатками данных аппаратов являются низкие диагностическиевозможности, высокая лучевая нагрузка на пациента, которая в 3-5 развыше по сравнению с обычной рентгенографией, большой расходсеребросодержащих материалов, трудность фотографической обработкипленки, большой процент технического брака и неудобства, связанные сархивированием и воспроизведением изображения.

Определенное улучшение ситуации собновлением парка флюорографических аппаратов в стране произошло врезультате успешных работ Института ядерной физики (ИЯФ) им. Г.И.Будкера СО РАН (г. Новосибирск) по созданию малодозовой цифровойрентгенографической установки МЦРУ “Сибирь-Н”, реализующей всепреимущества цифровой рентгенодиагностики. Комитет по новой медицинскойтехнике МЗ РФ 15.01.96 г. рекомендовал установку к серийномупроизводству и приказом №10 от 21.01.97 г. разрешил применение МЦРУ вмедицинской практике. Для организации широкомасштабного производствацифровых аппаратов по замене морально и физически устаревшегофлюорографического оборудования, в рамках совместного проекта, ИЯФ СОРАН передал документацию на предприятие “Научприбор” (г. Орел), котороебыстро наладило серийное производство цифрового флюорографа МЦРУ“Сибирь-Н”. В аппарате сочетается простота в использовании и уникальныероссийские технологии, обеспечивающие высокое качество рентгеновскихснимков. Аппарат позволяет проводить массовые профилактическиеисследования по технологии беспленочного получения рентгеновскихизображений при чрезвычайно малых лучевых нагрузках. По заключениюфтизиатров и рентгенологов лучевые исследования на МЦРУ “Сибирь-Н”позволяют осуществить раннее обнаружение легочной патологии ивыявить неспецифические воспалительные изменения на поликлиническомэтапе. Помимо функции профилактического исследования органов груднойклетки, заменяющей флюорографию, цифровая рентгеновская установка МЦРУ“Сибирь-Н” может выполнять и чисто диагностические функции, заменяяпленочную рентгенографию. Это новый уровень развития цифровогорентгеновского оборудования, применение которого в отделениях лучевойдиагностики лечебного учреждения облегчит труд врачей и среднегомедицинского персонала, повысит качество диагностики и что особенноважно, снизит дозовую нагрузку на пациента и персонал в 50 раз. Этопозволит при необходимости уверенно следить за действием лекарств,наблюдая за динамикой патологических процессов в легких своевременновносить коррекцию в медицинское лечение и распространить профилактическиеисследования на более ранние возрастные группы.

Программный пакет работает в среде Windows 95/98/ME/NT/2000 вдиалоговом режиме и включает базу данных и архив снимков пациентов.Российское агентство по патентам и товарным знакам выдало свидетельство№2002612070 об официальной регистрации программы “Виртуальныйрентгенологический кабинет”, которая обеспечивает функционирование МЦРУ“Сибирь-Н”. В базу данных пациента вводятся стандартные параметры,необходимые при рентгенодиагностике, записываются параметры УРП/С исуммарная доза, полученная пациентом. Работа с изображениями ведется вформате международного стандарта медицинских изображений DICOM-3.Поставляемая в комплекте компьютерная техника сертифицирована исоответствует международным стандартам безопасности. Очевидно, чтоцифровая технология МЦРУ “Сибирь-Н” предлагает широкий спектрсовершенно новых диагностических возможностей. Поэтому, системаэлектронной обработки и передачи изображений - новый шаг к формированиюрентгеновских отделений, тем не менее при этом требуется продуманная иплановая работа по переподготовке персонала рентгеновских отделений,поскольку цифровые технологии требуют от врача новых знаний.

Несмотря на отсутствие заметной поддержки государства, производствоМЦРУ “Сибирь-Н” освоили также предприятия оборонного комплекса:комбинат “Электрохимприбор” (г. Лесной) и Бердский электромеханическийзавод (Новосибирская обл.). Совместно с предприятием “Научприбор” ониобеспечивают весь комплекс услуг по поставке, монтажу, обучениюмедперсонала, гарантийному и сервисному обслуживанию флюорографа навсей территории России. Система качества комбината “Электрохимприбор”сертифицирована на соответствие ISO 9001. За период 1997-2002 гг. этипредприятия изготовили и запустили в эксплуатацию в медицинскихучреждениях Российской Федерации более 180 аппаратов данного типа.Недавно принято совместное решение об оснащении поликлиник, относящихсяк министерству АЭ, микродозовыми цифровыми аппаратами дляфлюорографических обследований работников атомной промышленности.Внедрение МЦРУ “Сибирь-Н” в практику здравоохранения должно статьосновой реформирования существующей системы массовых профилактическихобследований населения с целью ранней диагностики туберкулеза ионкологических недугов легких.

Таким образом, государственный заказ на производство микродозовыхфлюорографов МЦРУ “Сибирь-Н” обеспечит не только поддержание здоровьяроссиян, но и позволит сохранить специфические технологии и ценнейшихспециалистов для дальнейшего производства новой медицинской техники,необходимой для здравоохранения. Три года назад, лицензию напроизводство МЦРУ “Сибирь-Н” приобрела китайская фирма Medical System,Ltd (г. Пекин). В настоящее время фирмой выпущено и установлено более50 аппаратов. Продажи фирмы резко возросли в связи с успешнойдиагностикой недугов атипичной пневмонии с помощью МЦРУ. Японскаяфирма KAWASAKI Heavy Industries Ltd приобрела аппарат МЦРУ “Сибирь-Н”производства ИЯФ СО РАН. Сегодня сотрудники технического институтафирмы проводят испытания аппарата для практического применения его вЯпонии. Большой интерес к освоению МЦРУ “Сибирь-Н” проявили врачиМалайзии. По их мнению, производство в Малайзии таких аппаратовпозволит значительно сократить закупки дорогостоящих цифровыхрентгеновских систем (Philips, Siemens, General Electric). Поэтому, присоответствующей политической поддержке, данный цифровой флюорограф могбы быть занесен во внешнеторговый список для решения вопроса опогашении российских долгов перед третьими странами.

Можно смело утверждать, что страна, не проявляющая заботу о своейпромышленности, будет кормить чужую, а в преддверии вхождения России вВТО эта печальная перспектива особенно актуальна.

Опыт использования МЦРУ “Сибирь-Н” в медицинской практике освещен в следующих публикациях:

“Наука в России” №4, 1997 г.

“Медицинская техника” 1997 г., стр.13-17.

“Акушерство и гинекология” 1998 г., №2, стр. 46-52.

“Вестник рентгенологии” 1998 г., стр.28-33.

“Медицинская визуализация” 1999 г., стр. 2-6.

Решение научно-практической конференции “Цифроваярентгенофлюорография в диагностике легочных недугов”, г. Орел, июнь1999 г.

“Диагностика туберкулеза легких методом малодозовой цифровой рентгенографии”. Москва, 1999 г. Методические рекомендации.

“Место цифровой рентгенофлюорографии в диагностике туберкулеза, ракалегкого и патологии средостения” Л.М. Портной, Е.И. Вяткина, Н.Ю.Петухова, Г.А. Сташук. Москва, 1999 г. Пособие для врачей.

“Место цифровой рентгенографии в улучшении диагностики туберкулеза,рака легкого и патологии средостения” Л.М. Портной, Е.И. Вяткина, Н.Ю.Петухова // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999 №3 с. 118-25.

“Малодозовая цифровая рентгенография”. И.Б. Белова, В.М. Китаев, г. Орел, 2001г.