Наркомания - неизлечимое заболевание

В статье "Наркомания -хроническое заболевание?!" сформулировано положение о том, что решениепроблемы наркомании сводится к ответу на вопрос: "Что стимулируетизменения в обмене веществ в мозге, когда материальный стимул,наркотик, отсутствует?"

Задача, которую предстоит решить - найти этот стимул.

Эта задача, прежде всеготеоретическая и может быть решена с помощью уже имеющегося научноготеоретического знания о биохимии мозга, как механизма егофункционирования. Решив ее теоретически, можно переходить кэксперименту с целью подтверждения или опровержения выдвинутыхположений.

Попытаемся решить этузадачу на основе теории функциональных систем, ее положении обинформационном эквиваленте функциональных систем и химическомконтинууме мозга, как механизма отражения действительности,разработанных академиком П.К. Анохиным.

Эти положения следующие:

1) Психика обладаетфундаментальным свойством, которым обладает живая материя, а именно -опережающим отражением действительности. Сущность этого свойства в том,что протоплазма приобрела способность развитием своих молекулярныхпроцессов опережать во времени и пространстве закономерное течениепоследовательных событий внешнего мира.

2) Организмы, приобретяспособность опережать ход внешних событий, стали с наибольшей выгодойприспосабливаться к будущим, часто опасным, явлениям внешнего миразадолго до того, как эти явления будут иметь место.

3) Наиболее совершеннойформой этого своеобразного "заглядывания" в будущее являетсядеятельность нервной системы. Именно в ней, по преимуществу, сталаразвиваться способность организма к опережению событий, и наиболеедемонстративной формой этого является ее способность образовыватьусловный рефлекс.
Именно мозг стал тем органом, который благодарявысокоразвитым рецепторам ежеминутно трансформируетпространственно-временной континуум внешних явлений (Эйнштейн) вхимический континуум, который выражается в непрерывной разряднойдеятельности нейрональных элементов мозга.

4) Нейрофизиологическийанализ работы мозга показывает, что отражение внешнего мира фактическии не может быть иным, не опережающим, ибо с информационной точки зрениякаждое внешнее воздействие на организм непрерывно мобилизует в нервнойсистеме также и молекулярный опыт прошлого, связанный с даннойситуацией или с данным раздражителем - стимулом. Это обстоятельстводает возможность мозгу объединить прошлое с настоящим и на этой основепредугадать в деталях параметры наступления будущих событий.

5) Жизненная значимостьсобытий представлена в мозгу и в специфических химических процессах.Существенные эмоциональные переживания человека имеют свою биохимию.

Действительно, измененияв обменных процессах в мозге при наркомании существуют. Научная мысльсосредоточилась на исследовании нейромедиации дофамина, связав его спатологическим вмедицинское лечением. И тем самым выделила этот процесс из общегобиохимического механизма функционирования мозга, изучала отдельныйпроцесс изменений в обменных процессах мозга. Однако, при постановкеисследовательских задач и формулировании выводов из полученных данных,наука не учла фундаментальное свойство живой материи, в частности,способности мозга воспроизводить биохимию будущего события, котороебыло значимо для организма в прошлом.

Рассмотрим поведениебиохимии мозга при наступлении значимого события для человека (приупотреблении наркотика) с учетом способности мозга опережать во времении пространстве закономерное течение последовательных событий внешнегомира.

Значимое событие длячеловека проходит при употреблении наркотика. В результате имеетсябиохимия мозга этого события. Введение наркотика вызвало изменения внейромедиации дофаминовой системы. Стимулом в изменении биохимии мозгаявился наркотик.

Значимое событие - этоситуация и психическое состояние при которых употребляется наркотик.Такие события, при которых может происходить употребление наркотика,могут быть разнообразными. Важно то, что они повторяются и повторяетсяупотребление наркотика. И каждое употребление вызывает одну и туженейромедиацию дофаминовой системы, воспроизводится одна и та жебиохимия значимого события.

Значимое событие ибиохимия этого события объединяются мозгом в единое целое. То, чтообъединяет значимое событие и биохимию этого события - есть условныйрефлекс.

Если посмотреть наповедение по употреблению наркотика и получаемый результат, то мы имеемклассическую схему образования условного рефлекса по Павлову И.П.Действия употребления наркотика завершаются наркотическим опьянением.Само наркотическое опьянение выступает подкреплением. Что жеподкрепляется? Подкрепляются сами действия употребления наркотика иизменения в нейромедиации дофаминовой системы. То, что закрепляется какусловный рефлекс, есть действия по употреблению наркотика и изменения внейромедиации дофаминовой системы.

При продолженииупотребления наркотика вступают в силу закономерности образованияусловного рефлекса, когда нейтральный стимул становится условнымстимулом, вызывающим условный ответ. Условный ответ - это действия поупотреблению наркотика и реакция дофаминовой системы. Другими словами,ситуация и психическое состояние значимого события, становятсяусловными стимулами, вызывающими условный ответ, стимулами вызывающимисоответствующую биохимию мозга. Между значимым событием и биохимиеймозга этого события возникает связь. Связь - это действия поупотреблению наркотика.

С образованием условногорефлекса всегда будет употребление наркотика и всегда будетсоответствующая нейромедиация дофаминовой системы, как только возникаетситуация или психическое состояние, при которых он образовался.

Вместе с тем, условныйрефлекс должен иметь материальный носитель, т.е. на чем-то должен бытьзаписан. Этим материальным носителем условного рефлекса может бытьтолько нейрон и биохимический процесс, передающий сигнал от нейрона кнейрону. С образованием условного рефлекса его можно регистрироватьэлектрофизиологическими и биохимическими исследованиями и видеть, какон протекает, что он вообще существует. Наука исследует материальныйноситель наркомании в виде электрофизиологической и биохимическойактивности мозга. В сущности, она исследует и регистрирует наматериальном уровне то, как протекает и проявляется условный рефлекспри наркомании.

Говоря о наркомании,можно говорить о том, она возникает и протекает по законамусловно-рефлекторной деятельности, а это означает, что рефлексвозникает вместе с событием, при котором он образовался, и позавершении события при реализации рефлекса исчезает.

Именно это наблюдается в поведении наркомана.

Решая поставленнуюзадачу необходимо ответить на вопросы, на которые ищет ответ наука.Откуда берется и что собой представляет патологическое вмедицинское лечение?Получив ответ на него мы получим и ответы на вопросы, как связано оно сбиохимией мозга и почему биохимические изменения в мозге сохраняются,даже если употребления в течение долго времени нет?

С образованием условногорефлекса, сам рефлекс, т.е. действия по употреблению наркотика вместе среакцией дофаминовой системы представлен в двух формах:

Психическая форма - представления о том, что такое наркотик и образы по употреблению наркотика.
Инструментальная форма - реальные действия по употреблению наркотика.

Без представления о том,как надо действовать с наркотиком, реальные действия не осуществятся.Эти действия по употреблению наркотика в психической и инструментальнойформах классифицируются как болезнь - наркомания.
В психическойформе рефлекс постоянно циркулирует в нервной системе. Ее активностьвызывается стимулами или ожиданиями значимого события. Эта циркуляцияобразов в нервной системе есть ни что иное, как патологическоевмедицинское лечение. Таким образом, патологическое вмедицинское лечение, есть психическаяформа условного рефлекса.

Как это видно в реальнойжизни наркомана? Сменив привычную обстановку, перестав думать особытиях будущего, он не чувствует патологического влечения. Емусубъективно кажется, что его уже больше не будет. Но стоит тольковернутся в привычную обстановку или воспроизвести в уме значимоесобытие - патологическое вмедицинское лечение возвращается. Ему снова хочется.Хочется что? Хочется употребить наркотик. Иными словами реализоватьдействия по употреблению наркотика. Это состояние, когда рефлекс вготовности, но еще не реализован - существует в психической форме. Кактолько происходит употребление, когда психическая форма рефлексапереходит в инструментальную и патологическое вмедицинское лечение будетудовлетворено, рефлекс прекращает свое действие. Наркоман в данныймомент не чувствует желания употребить. Именно в этот момент, когдажелания нет, есть изменения в биохимии мозга, есть изменения внейромедиации мозга. Фактом является то, что патологическое вмедицинское лечениеисчезло, а нейромедиация дофаминовой системы осталась. Из этогоследует, что патологическое вмедицинское лечение вызывает обменные процессы вмозге, т.е. психический процесс вызвал биохимию мозга значимого события.

Свойство психическойформы условного рефлекса (патологического влечения) в том, чтообнаружить ее возможно лишь активировав ее с помощью стимула. Еслистимулов вызывающих активность психической формы нет, то он сохраняетсяв латентном состоянии. Он сохраняется в виде подпорогового возбуждениянервной системы и, именно поэтому, сохраняется готовность к реальнымдействиям. Даже в латентном состоянии патологическое вмедицинское лечениерегистрируется электрофизиологическими и биохимическими исследованиями.Научные данные это подтверждают. Наличие этих фактов и подвели научнуюмысль к выводу о том, что это хроническое заболевание и, следовательно,неизлечимо. Но так ли это? Наличие электрофизиологических ибиохимических данных, свидетельствующих о заболевании, говорят о том,что рефлекс сохранился. Вместе с сохранившимся рефлексом сохранились изначимые события жизни наркомана. Ему предстоит в них как-то себявести. Готовность к будущим событиям обеспечивает рефлекс, он связываетпрошлое и будущее.

Готовясь к ним, наркоманвоспроизводит в уме само событие и варианты поведения. Одно из них -употребление наркотика. Оно неизбежно активируется памятью. И если вситуации он выбирает другое поведение, то ему приходится боротьсявнутри себя, ему приходится быть в напряжении, чтобы не употребить.Мысли о том, как бы "не сорваться".

Такое состояниеспециалисты называют борьбой мотивов. Эта внутренняя борьбасвидетельствует о наличии рефлекса. Даже, если он долго не употреблялнаркотик, у наркомана сохраняется готовность действовать так, какпоступал, когда употреблял наркотик. Повторим, условный рефлексобеспечивает готовность к будущим событиям. Это весьма устойчивоепсихофизиологическое образование. Его сохранность поддерживается засчет внешней и внутренней стимуляции, т.е. за счет образов ситуации ипсихического состояния человека. Что сохраняется? Сохраняется структураусловного рефлекса, а именно, образы действия по употреблению наркотикаи соответствующая реакция дофаминовой системы.

А, так как психическийпроцесс сможет вызвать биохимию мозга значимого события, то вместе собразами будущего события, вместе с образами действия в этих событияхвоспроизведется соответствующая нейромедиация мозга. Пока будетсуществовать условный рефлекс, будет существоватьэлектрофизиологическая активность мозга, будет существовать изменения внейромедиации дофаминовой системы, присущие наркотической зависимости.
Не будет условного рефлекса, не будет изменений в нейромедиации мозга, соответствующей наркомании.
Устранитьусловный рефлекс возможно одним - единственным путем - угашением. Какэто происходит, известно из такой научной дисциплины, как физиологиявысшей нервной деятельности.

Можно сформулироватьответ на поставленный в начале статьи вопрос. Стимулами, вызывающимиизменения в обмене веществ в мозге, являются объекты ситуаций ипсихические состояния, при которых формировалась наркомания. Объектывнешней среды и переживания человека усиливают имеющиеся изменения внервной системе, активируя психическую форму условного рефлекса, образыдействия по употреблению наркотика, а вслед за ней и реакциюдофаминовой системы.

Концептуально схема наркотического поведения выглядит так:
СТИМУЛЫВНЕШНЕЙ И ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ®ЧЕЛОВЕК ПРИ ОТСУТСТВИИ УПОТРЕБЛЕНИЯНАРКОТИКА®ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ Вмедицинское лечение®ИЗМЕНЕНИЯ В ОБМЕНЕВЕЩЕСТВ®НЕЙРОМЕДИАЦИЯ МОЗГА

источники этой статьи1. Анохин П.К. "Кибернетика функциональных систем". Избранное. Москва 1998 год.
2.Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., Чередниченко Н.В., "Патологическоевмедицинское лечение к алкоголю в свете топографического картирования ЭЭГ" Вопросынаркологии №1, 2003г.
3. "Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркомании" Сборник трудов. Анахарсис 2001год.