Клиника атипичной пневмонии

Атипичная пневмония - респираторноезаболевание, относительно недавно выявленное в Азии, Северной Америке,и Европе. Заболевание вызывается вирусами и характеризуется скоротечнымразвитием и высокой летальностью.

Каковы симптомы атипичной пневмонии?

Болезньначинается с повышения температуры тела до 38.0° и выше, иногда сознобом. Наблюдается головная боль, слабость. В некоторых случаяхотмечались симптомы поражения верхних дыхательных путей. Спустя 2-7дней после начала заболевания у пациентов наблюдались сухоймалопродуктивный кашель, и недостаточная вентиляция легких, что можетсопровождаться существенным нарушением функции органов дыхания. В10-20 процентов случаев пациентам была показана искусственная вентиляция легких.

Сколько времени проходит от момента заражения до повления первых симптомов?

Инкубационный период обычно длится2-7 дней, хотя по некоторым наблюдениям болезнь может развиваться и втечение 10 дней. Чаще, первым симптомом является повышение температурыдо 38.0° и выше.

Какое медицинское лечение рекомендовано для пациентов с атипичной пневмонией?

На сегодняшний день рекомендаций полечению этого заболевания нет. Терапевтические мероприятия включаюттрадиционный набор методов, применяемых для лечения тяжелых исреднетяжелых форм пневмонии неизвестной этиологии. Применяютсяантибиотики (для предотвращения бактериальной суперинфекции),противовирусные препараты (рибавирин). Также, перорально илипарентерально используются стероидные гормональные препараты.

Распространение
Каким способом распространяется заболевание?

Заболевание распространяетсявоздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Возможно (покане подтверждено) что заболевание распространяется контактно-бытовымпутем, через контаминированные (т.е. оседающие и остающиеся наповерхности капли аэрозоля) предметы.

Когда и как долго один человек может заразить другого?

На сегодняшний день известно, чтопотенциально опасным источником инфекции может быть человек ссимптомами лихорадки или кашля. тем не менее точных данных, сколько временидо и сколько после появления этих симптомов больной человек можетвыделять вирус во внешнюю среду, заражая других людей.

Признаки заболевания
Что такое атипичная пневмония?

Атипичная пневмония - респираторноезаболевание, относительно недавно выявленное в Азии, Северной Америке,и Европе. Заболевание вызывается вирусами и характеризуется скоротечнымразвитием и высокой летальностью.

Каковы симптомы атипичной пневмонии?

Болезнь начинается с повышениятемпературы тела до 38.0° и выше, иногда с ознобом. Наблюдаетсяголовная боль, слабость. В некоторых случаях отмечались симптомыпоражения верхних дыхательных путей. Спустя 2-7 дней после началазаболевания у пациентов наблюдались сухой малопродуктивный кашель, инедостаточная вентиляция легких, что может сопровождаться существеннымнарушением функции органов дыхания. В 10-20 процентов случаев пациентам былапоказана искусственная вентиляция легких.

Сколько времени проходит от момента заражения до повления первых симптомов?

Инкубационный период обычно длится2-7 дней, хотя по некоторым наблюдениям болезнь может развиваться и втечение 10 дней. Чаще, первым симптомом является повышение температурыдо 38.0° и выше.

Какое медицинское лечение рекомендовано для пациентов с атипичной пневмонией?

На сегодняшний день рекомендаций полечению этого заболевания нет. Терапевтические мероприятия включаюттрадиционный набор методов, применяемых для лечения тяжелых исреднетяжелых форм пневмонии неизвестной этиологии. Применяютсяантибиотики (для предотвращения бактериальной суперинфекции),противовирусные препараты (рибавирин). Также, перорально илипарентерально используются стероидные гормональные препараты.

Распространение
Каким способом распространяется заболевание?

Заболевание распространяетсявоздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Возможно (покане подтверждено) что заболевание распространяется контактно-бытовымпутем, через контаминированные (т.е. оседающие и остающиеся наповерхности капли аэрозоля) предметы.

Когда и как долго один человек может заразить другого?

На сегодняшний день известно, чтопотенциально опасным источником инфекции может быть человек ссимптомами лихорадки или кашля. тем не менее точных данных, сколько временидо и сколько после появления этих симптомов больной человек можетвыделять вирус во внешнюю среду, заражая других людей.

Насколько велик риск заражения?

Случаи заболевания пока отмечены вАзии, Северной Америке и Европе. На территории России ни одного случаязарегистрированного не было. Службы въездного медицинского таможенногоконтроля переведены на усиленный режим работы для предотвращения завозаинфекции в страну из потенциально опасных регионов. Болезнь чаще всегоразвивается у лиц, имевших непосредственный контакт с заболевшим,осуществляющим уход и лечебные процедуры медицинского персонала, частов результате несоблюдения мер защиты при работе в инфекционныхотделениях.

Cлучаи заболевания
Что является возбудителем заболевания?

На сегодняшний день известно, что отбольных была выделена пока окончательно не идентифицированнаяразновидность коронавируса, тем не менее достоверных фактов, подтверждающих,что именно эта разновидность вируса вызывает заболевание, нет.

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы (Coronaviridae) - давноизвестное семейство вирусов, отличительным признаком которого являетсякапсид (внешняя оболочка), по форме, при просмотре в электронныймикроскоп, очень напоминающая корону. Эта группа вирусов часто поражаетчеловека, чаще всего верхние дыхательные пути, иногдажелудочно-кишечный тракт. У животных они вызывают заболевания нервнойсистемы и печени. Вне организма под воздействием внешних факторовкоронавирусы гибнут в течение 3-4 часов.

Почему решили, что это именно коронавирусы?

Исследователи в Центре по контролю занедугами США (CDC) изолировали вирус из мокроты двух больныхатипичной пневмонией, и, используя лабораторные и микроскопическиеметоды, установили схожесть полученного изолята с вирусами семействаCoronaviridae. Серологические методы также подтвердили факт наличияантител к вирусам этой группы. Другие тесты подтвердили наличие вирусана слизистой носа, гортани, в прочих выделениях больных. Генетическийанализ также подтвердил принадлежность вируса к семейству коронавирусов.

Если коронавирусы действительно безопасны, как получилось, что этот вызывает такое серьезное и угрожающее жизни заболевание?

Пока нет полной информации об этомвирусе и симптомах, возникающих при заражении именно им. Коронавирусычасто поражают людей с ослабленным иммунитетом. Вирусы этой группычасто выделяют от самых разнообразных животных - кошек, собак, свиней,мелких млекопитающих и грызунов, птиц.

Насколько имеющаяся информация о возбудителе позволяет улучшить тактику лечения?

Возможность того, что атипичнуюпневмонию вызывает коронавирус не отражается на описанных вышетерапевтических мероприятиях. Сейчас выделенный возбудитель исследуетсяна чувствительность к различным группам противовирусных препаратов, чтов перспективе позволит улучшить медицинское лечение.

Есть ли какие-то тесты на этот вирус?

Нет, пока таких тестов нет. Сейчас вЦентре по контролю за недугами США (CDC) совместно соспециалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и другимилабораториями разработали и используют два теста для определенияантител к антигенам нового коронавируса, тестов, которые возможно лягутв основу широко используемого способа диагностики. Для того чтобышироко использовать эту методику в лабораториях разных стран сейчасидут работы над тем, чтобы сделать тест более специфичным и доступным.

Из других источников поступали сведения, что болезнь вызывеает парамиксовирус, родственный вирусу кори. Так это не так?

Действительно, из разных лабораторийтакие сведения поступали. Сейчас исследователи из различных лабораторийсети Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) продолжаютидентификацию вируса и возможную принадлежность его к этой группе.

Эпидемия
Какое количество случаев заболевания зарегистрировано сейчас и сколько человек уже умерло от этой инфекции?

На сайте Всемирной организацииздравоохранения публикуется постоянно обновляемая сводка обо всехизвестных случаях недугов в мире. Пока большее количество сообщенийпоступает из Китая. По данным ВОЗ, на 2 апреля в мире зарегистрированоболее 1800 случаев атипичной пневмонии или "тяжелого острогореспираторного синдрома", 62 из них оказались смертельными.

Что делается в мире и в России для предотвращения распространения заболевания?

Сейчас на борьбу с инфекцией брошенылучшие специалисты. Специалисты Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ) работают непосредственно в районах распространения болезнисовместно с органами здравоохранения стран, сообщивших о случаяхзаболевания. В России предприняты разносторонние меры по предотвращениюзаноса инфекции в страну из потенциально опасных регионов. Чиновникиминистерства здравоохранения и специалисты системы Госсанэпиднадзорапроводят пресс-конференции, посвященной эпидемиологической ситуациивнутри страны и в мире. При Минздраве РФ создан штаб по борьбе сатипичной пневмонией. По словам Главного государственного санитарноговрача РФ Геннадия Онищенко, в штаб вошли руководители министерства илучшие эпидемиологи страны. В частности в мировом масштабе сейчас:
•Создан и круглосуточно функционирует "Оперативный центр", собирающийинформацию и координирующий деятельность специалистов сети Всемирнойорганизации здравоохранения (ВОЗ);
• Более 160 экспертов в области инфекционных болезней сейчас работают над локализацией эпидемии;
• Оповещаются и привлекаются в случае необходимости врачи, эпидемиологи, в разных странах по всему миру;
• Оказывается повсеместная помощь местным органам здравоохранения в установлении и исследовании всех подозрительных случаев;
• Обеспечивается повсеместное информирование о заболевании, способах заражения, и пр.
• Разрабатываются эффективные тесты для определения вируса в клинических образцах, продолжается идентификация возбудителя.
• Запущена система оповещения для путешественников, направляющихся в неблагополучные районы.
Органы здравоохранения всех уровней открыты для информации о заболевании!